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肺部結(jié)節(jié)灶需要治療嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師

肺部結(jié)節(jié)灶有些需要治療,有些不需要治療,取決其病因的情況,具體如下:
1、炎癥、結(jié)核等各種病變遺留的陳舊性的肺部結(jié)節(jié)灶:經(jīng)過長期的觀察,其不增大,沒有任何的變化。就是3個月、半年、2年或者更長的時間不變化,邊緣密度都比較高,纖維結(jié)締組織形成的結(jié)節(jié)灶不需要治療;2、各種感染性的和非感染性的炎癥性的疾病:如果炎癥性疾病有活動,這些肺部結(jié)節(jié)灶增大,通常需要治療。如果有感染的情況,就需要治療感染,比如細菌、真菌、結(jié)核、病毒等感染,要根據(jù)不同病原微生物的感染情況,采取相應的治療方法;3、非炎癥性的感染性的疾病:比如血管炎、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等伴隨肺部結(jié)節(jié),需要治療原發(fā)病,這個結(jié)節(jié)的病灶也會好轉(zhuǎn);4、腫瘤性的疾病:也需要治療,通常這個肺部結(jié)節(jié)灶直徑為1-3cm,如果強烈提示有腫瘤可能性,邊緣有毛刺或分葉、內(nèi)部有空泡征、支氣管有截斷或扭曲、臨床有持續(xù)的痰中帶血、腫瘤指標高等,需要積極地先按腫瘤處理。做穿刺活檢、增強CT、PET-CT等檢查,進一步處理。如果是直徑<1cm的小的肺部結(jié)節(jié)灶,定期復查CT即可。

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