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心電圖T波改變說(shuō)明什么

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張晏 副主任醫(yī)師
一個(gè)人正常的心電圖由P波、QRS波、T波組成。T波改變,可能是心肌、心內(nèi)膜下及心外膜下發(fā)生的急性心肌缺血。如血鉀過(guò)高會(huì)導(dǎo)致T波的高尖。 在查心電圖的時(shí)候,單純從T波改變不能肯定心臟一定存在器質(zhì)性病變;很多生理性情況也可能出現(xiàn)T波改變,稱(chēng)之為生理性T波倒置,常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)、飲咖啡或喝濃茶后或發(fā)生于吵架情緒激動(dòng)、過(guò)度緊張、熬夜、比較疲憊的情況下。繼而可出現(xiàn)過(guò)度通氣、交感神經(jīng)興奮、心律代償性增快的表現(xiàn),此時(shí)即可出現(xiàn)心電圖的T波改變,但在平穩(wěn)狀態(tài)下再?gòu)?fù)查心電圖,可能為正常。 生理性T波改變的人群,多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)無(wú)力型體型或肥胖的青年人。因此很多中青年女性心電圖檢查中可見(jiàn)有T波低平、T波倒置,但檢查心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等未發(fā)現(xiàn)明確異常,可提示為生理病變,沒(méi)有任何特別的臨床意義。
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