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小兒喘息性支氣管炎和哮喘有什么關(guān)聯(lián)

參與醫(yī)生

河南省兒童醫(yī)院 李敏 副主任醫(yī)師
在臨床上小兒喘息性支氣管炎和哮喘有一定的關(guān)聯(lián)性,患有喘息性支氣管炎的小兒,常有濕疹史或者其它藥物、食物的過(guò)敏史,也就是過(guò)敏性體質(zhì)在醫(yī)學(xué)上又叫特異性體質(zhì),通過(guò)多基因以復(fù)雜的方式進(jìn)行遺傳。喘息性支氣管炎容易反復(fù)發(fā)作,復(fù)發(fā)的原因大多與感染有關(guān),一般在3-4歲孩子的復(fù)發(fā)次數(shù)就會(huì)減少,但是少數(shù)患兒在數(shù)年以后可以發(fā)展為支氣管哮喘。在臨床上甄別出一部分發(fā)展為哮喘的少數(shù)兒童,哮喘的預(yù)測(cè)指數(shù)用于預(yù)測(cè)3歲以內(nèi)喘息的兒童是否可發(fā)展為哮喘,以便臨床上給予及時(shí)指導(dǎo)治療。在過(guò)去一年喘息≥4次的患兒,如果具有一項(xiàng)的主要危險(xiǎn)因素,或者是兩項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素,就判斷為哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)陽(yáng)性,也就是孩子以后有可能發(fā)展為哮喘。主要危險(xiǎn)因素包括三個(gè)方面: 1、父母有哮喘病史; 2、經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷有特異性皮炎病史; 3、做過(guò)敏原檢測(cè)的時(shí)候有吸入變應(yīng)原致敏依據(jù)。次要的危險(xiǎn)因素也有三個(gè): 1、做過(guò)敏原的時(shí)候看見(jiàn)有食物過(guò)敏、致敏的依據(jù); 2、查血常規(guī)的時(shí)候有一項(xiàng)嗜酸性粒細(xì)胞≥4%; 3、與感冒無(wú)關(guān)的喘息,這種喘息的誘發(fā)和感冒沒(méi)有關(guān)系。如果孩子哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)是陽(yáng)性,建議及早按哮喘的規(guī)范進(jìn)行治療。
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