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小三陽(yáng)是指哪幾項(xiàng)
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師

乙肝小三陽(yáng)是老百姓經(jīng)常說(shuō)的一個(gè)詞,乙肝小三陽(yáng)實(shí)際上指的是乙肝患者的標(biāo)志物的情況。要說(shuō)乙肝小三陽(yáng),首先要知道乙肝兩對(duì)半,抽血的時(shí)候經(jīng)常會(huì)說(shuō),抽乙肝5項(xiàng)、乙肝兩對(duì)半,兩對(duì)半有表面抗原、表面抗體,這是第一項(xiàng)。第二對(duì)e抗原和e抗體,第三對(duì)有一個(gè)c抗體,就是核心抗體能查得到,核心抗原臨床上檢測(cè)不出,因此就只有兩對(duì)半這5項(xiàng)檢查了。乙肝小三陽(yáng)是第一、第四、第五項(xiàng),即表面抗原、e抗體和核心抗體三個(gè)陽(yáng)性,與之相對(duì)應(yīng)的是大三陽(yáng),就是第一、第三、第五項(xiàng),即表面抗原、e抗原和核心抗體陽(yáng)性。介紹完小三陽(yáng),還要介紹一下小三陽(yáng)和大三陽(yáng)的區(qū)別,小三陽(yáng)和大三陽(yáng)到底哪個(gè)嚴(yán)重,這個(gè)不一定,到底哪個(gè)傳染性強(qiáng),也不一定。需要進(jìn)一步檢查HBV-DNA,就是乙肝病毒的脫氧核糖核酸,看它的復(fù)制情況。HBV-DNA 數(shù)值越高,說(shuō)明乙肝病毒的復(fù)制量越大,傳染性就越強(qiáng)。那么傳染性強(qiáng)的時(shí)候是不是對(duì)病人自己影響就大?還是不一定。還要結(jié)合患者的肝功能情況,因?yàn)橛械囊腋尾∪?,他的HBV-DNA雖然復(fù)制,可是肝功能還是好的,但有的病人HBV-DNA不是很高,但是已經(jīng)形成肝臟細(xì)胞的破壞,那么肝功能就不好。需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行保肝、抗病毒的治療。

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