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多發(fā)性骨髓瘤的化療方案
- 多發(fā)性骨髓瘤的化療方案
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 呂鴻雁 副主任醫(yī)師
對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的治療,應(yīng)將患者分成兩類(lèi),一類(lèi)是適合進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植的患者,一類(lèi)是不適合進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植的患者,主要情況如下:1、適合自體造血干細(xì)胞移植:首選硼替佐米或來(lái)那度胺、伊沙佐米為主的方案。以硼替佐米為主的方案包括BD(硼替佐米+地塞米松)、BCD(硼替佐米+環(huán)磷酰胺+地塞米松)、BAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)、BRD(硼替佐米+來(lái)那度胺+地塞米松)等。以來(lái)那度胺為主的方案包括RD(來(lái)那度胺+地塞米松)、RCD(來(lái)那度胺+環(huán)磷酰胺+地塞米松)、RAD(來(lái)那度胺+阿霉素+地塞米松)等。以伊沙佐米為主的方案包括伊沙佐米+地塞米松,或伊沙佐米+來(lái)那度胺+地塞米松等,上述方案均可以選擇;2、不適合自體造血干細(xì)胞移植:通常會(huì)選用加入馬法蘭(美法侖)的方案,如MP(馬法蘭+潑尼松),或馬法蘭+潑尼松+硼替佐米,還有馬法蘭+來(lái)那度胺+潑尼松的方案等,均可以選擇。
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