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前列腺癌穿刺注意事項
- 前列腺癌穿刺注意事項
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 章偉 副主任醫(yī)師

前列腺穿刺術(shù)后常見并發(fā)癥包括感染、出血、排尿困難,這些并發(fā)癥都可控制,不需要擔(dān)心,可以預(yù)防性使用抗生素、術(shù)前清潔灌腸等方法避免感染。術(shù)后1-3天內(nèi)或多或少都會有少量出血,包括血尿、血便,非常普遍,患者不用緊張,出血一般在3天左右會慢慢消失。還可以通過穿刺術(shù)后臥床,軟化大便來保持大便通暢,讓患者多喝水,減少術(shù)后出血。如果患者術(shù)后出現(xiàn)排尿不暢表現(xiàn),可以口服抗前列腺增生藥物,比如α受體阻滯劑等,或者短期內(nèi)留置導(dǎo)尿管等。前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的最可靠檢查,也是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。前列腺穿刺活檢有以下指征:
1、直腸指檢發(fā)現(xiàn)有前列腺結(jié)節(jié)或者B超、CT、磁共振等影像學(xué)發(fā)現(xiàn)有異常影像,這時候可以考慮做前列腺穿刺活檢;
2、PSA指標(biāo)>10ng/ml時可以考慮做前列腺穿刺活檢;PSA指標(biāo)在4-10ng/ml之間,但是游離PSA與總PSA比值異常,或者PSA密度異常等,提示可以考慮做前列腺穿刺活檢;
3、PSA一段時間內(nèi)持續(xù)升高。
以上幾個情況都可以考慮通過前列腺穿刺活檢來排除腫瘤。前列腺穿刺活檢大多是老年人,對穿刺可能心里有抵觸情緒,其實前列腺穿刺本身并沒有太多痛苦,和打針類似,絕大多數(shù)老年人都能良好耐受。有些人擔(dān)心穿刺過程中導(dǎo)致腫瘤擴散,目前這方面沒有任何報道和證據(jù),故可以放心。

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