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小兒先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)不嚴(yán)重

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
小兒先天性動脈導(dǎo)管未閉是否嚴(yán)重,并不能一概而論,要根據(jù)小兒動脈導(dǎo)管未閉的具體情況進(jìn)行判斷。即根據(jù)動脈導(dǎo)管未閉的形態(tài)、位置、大小、粗細(xì),以及整個對心臟血流動力學(xué)的影響程度,進(jìn)行個體化的評判。動脈導(dǎo)管未閉簡稱PDA,80%是在生后3個月才完全進(jìn)行解剖閉合。如果此時沒有解剖閉合,后續(xù)才叫動脈導(dǎo)管未閉。有的小兒動脈導(dǎo)管很細(xì),就像火苗一樣,只有1-2mm,對整個心臟和血流動力學(xué)的影響非常小。雖然存在,但就像側(cè)支一樣,基本上對血流動力學(xué)和整體循環(huán)不構(gòu)成影響。但是有的導(dǎo)管就非常粗大,動脈血流的分流量很大,此類小兒很早就進(jìn)展到肺動脈高壓的程度,然后影響生長發(fā)育,經(jīng)常感冒、得肺炎。對小兒而言,此種粗大的動脈導(dǎo)管的影響相對較大、較嚴(yán)重,就要盡早進(jìn)行外科的干預(yù),切縫或者介入封堵皆可。
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