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先天性巨結(jié)腸術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 王海陽 副主任醫(yī)師
先天性巨結(jié)腸患兒病情穩(wěn)定后手術(shù)可以立即進(jìn)行或者延期一段時間,在等待手術(shù)過程中患兒需要定期擴肛或洗腸以保持排便,腸管極度擴張延展過程中有時需要數(shù)周甚至數(shù)月進(jìn)行洗腸,直至擴張腸管直徑較前恢復(fù)再行手術(shù)。有一部分患兒需要先行腸造瘺術(shù),取出巨大糞時進(jìn)行腸道減壓,改善腹段情況。而且經(jīng)過術(shù)前的準(zhǔn)備,改善、擴張腸管,手術(shù)中盡量減少擴張腸管的腸段,可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 先天性巨結(jié)腸患者確診以后需要行手術(shù),巨結(jié)腸患兒長期便秘、營養(yǎng)攝入不足,常表現(xiàn)為消瘦,身高、體重不達(dá)標(biāo),以及脂肪含量偏少、低蛋白血癥、免疫力下降,術(shù)前的營養(yǎng)支持對加快術(shù)后機體恢復(fù)和降低并發(fā)癥發(fā)生率有重要意義。腸梗阻、先天性巨結(jié)腸相關(guān)性小腸結(jié)腸炎患者癥狀嚴(yán)重時需要留置胃管并接受靜脈營養(yǎng)支持治療、廣譜抗生素治療,同時需要評估患兒可能存在的其他先天性畸形和心血管及呼吸道疾病的風(fēng)險,并由此制定完整的治療方案。
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