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什么是大面積腦梗塞

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 黃世昌 副主任醫(yī)師
大面積腦梗塞是很兇險(xiǎn)的臨床疾病,預(yù)后一般都不是很好。一旦發(fā)生大面積腦梗塞后,大血管、大動(dòng)脈的完全堵塞會(huì)造成急性水腫且顱壓升高,很容易形成腦疝。在急性期發(fā)病的最初幾個(gè)小時(shí)或者是2-3天,患者就可以出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。尤其患者發(fā)生了腦疝危險(xiǎn),死亡率非常高。通常大面積腦梗塞的臨床表現(xiàn)類(lèi)似于腦出血,經(jīng)過(guò)積極治療才能挽救患者的生命,還要防止合并癥、防止患者的復(fù)發(fā)等。所以綜合治療措施運(yùn)用得當(dāng),早發(fā)現(xiàn)、早治療,部分患者的病情也可以得到很好地控制。經(jīng)過(guò)急性期的控制后會(huì)進(jìn)入緩解期,即康復(fù)期,加上康復(fù)的綜合治療,可以有很好的臨床效果,但是往往會(huì)留下后遺癥。經(jīng)過(guò)2-3個(gè)月的積極治療,還有一些神智、語(yǔ)言、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)等方面的后遺癥。?在經(jīng)過(guò)半年以?xún)?nèi)積極的治療還不能恢復(fù),便是后遺癥,后遺癥期的控制也非常復(fù)雜,要進(jìn)行綜合的治療等。腦梗塞的二級(jí)預(yù)防也非常重要,患者通常是1-2年或者是3-5年,就可能會(huì)發(fā)生不愉快的后果,死亡率也非常高。所以大面積腦梗塞應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防,一旦發(fā)生,積極進(jìn)行急診搶救措施,防止腦疝的形成。經(jīng)過(guò)積極、綜合的措施治療,可以挽救患者生命,在緩解期再加上康復(fù)等種種綜合措施,可以達(dá)到一定的臨床效果,但很可能會(huì)留下后遺癥。后遺癥期控制不好或者是有復(fù)發(fā)或者是有其他的合并癥等,也會(huì)影響患者的生命。所以大面積的腦梗塞是一個(gè)非常兇險(xiǎn)的臨床的病癥,預(yù)后不是很好,這一點(diǎn)需要提高警惕,做好一級(jí)預(yù)防很重要,盡量不要發(fā)生大面積的腦梗塞。
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