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華法林鈉片與阿司匹林的區(qū)別

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 肖昌錢 副主任藥師
華法林在臨床上用來抗凝、抗血小板、抑制血栓形成,阿司匹林也是用來抑制血小板、預(yù)防血栓形成,但是兩個(gè)藥物的作用機(jī)制不同。華法林主要是通過抑制維生素K參與的凝血因子,來達(dá)到抑制血栓的作用。其實(shí)可以簡(jiǎn)單的理解為阿司匹林是抗血小板聚集的藥物,而華法林是抗凝的藥物。事實(shí)上,血栓形成的過程中也分布于兩個(gè)系統(tǒng),阿司匹林是通過抗血小板聚集達(dá)來到抑制血栓形成的系統(tǒng),而華法林是抑制抗凝系統(tǒng),血栓形成也就是依靠這兩個(gè)系統(tǒng)。阿司匹林抗血小板的機(jī)制是通過抑制環(huán)氧合酶的生成,達(dá)到抑制血小板聚集及血栓形成,所以它跟華法林的機(jī)制不一樣。 既然機(jī)制不一樣,所以它們?cè)谂R床的使用過程中也會(huì)有稍微的差別,比如華法林可以用來治療房顫、深靜脈血栓形成等,而阿司匹林是作為常規(guī)的抗動(dòng)脈血栓形成。另外,兩者在使用用法上還有差別,華法林的抗凝作用比較強(qiáng),而且治療窗比較窄,所以在使用華法林的時(shí)候要抽血檢測(cè)INR比值,來調(diào)整華法林的劑量。但是常規(guī)使用阿司匹林的時(shí)候,不需要進(jìn)行各種凝血酶原的監(jiān)測(cè)。還要注意阿司匹林可能對(duì)胃腸道的刺激比華法林更強(qiáng),阿司匹林最主要的不良反應(yīng)也就是胃腸道出血,但是長(zhǎng)期使用,它們都可能引起出血的癥狀,包括消化道出血、口腔黏膜出血等。
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