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女性尿常規(guī)正常卻尿頻怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

女性如果尿常規(guī)正常,但是仍然有尿頻癥狀,這種情況有以下幾種可能:1、尿路感染:仍然存在尿路感染,但是由于細(xì)菌數(shù)量相對(duì)比較少,因此尿常規(guī)正常。對(duì)于這一類疾病的處理,主要還是以抗生素治療為主,根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果可以選擇敏感抗生素進(jìn)行治療;2、膀胱炎:可能存在特殊類型的膀胱炎,比如間質(zhì)性膀胱炎,此時(shí)尿常規(guī)有可能正常,但時(shí)患者仍然存在尿頻癥狀。對(duì)于這一類的治療相對(duì)比較復(fù)雜,通常應(yīng)當(dāng)使用M受體阻滯劑或者膀胱擴(kuò)大等手術(shù)進(jìn)行處理;3、神經(jīng)源性膀胱:由于神經(jīng)源性膀胱的存在,患者會(huì)有尿頻癥狀,但是神經(jīng)源性膀胱的主要發(fā)病機(jī)制在于神經(jīng)系統(tǒng)問題,比如中樞或者外周神經(jīng)系統(tǒng)的病變。因此對(duì)于這一類的疾病,通常治療只能做對(duì)癥的處理,如應(yīng)用M受體阻滯劑來進(jìn)行對(duì)癥處理,還可以嘗試應(yīng)用一些膀胱灌注的藥物,如在膀胱內(nèi)灌注抗膽堿能的藥物,還有灌辣椒辣素。有的時(shí)候可以行電刺激治療和針灸治療;4、膀胱過度活動(dòng)癥:膀胱過度活動(dòng)癥的治療一般采用對(duì)癥處理,如M受體阻滯劑,還有結(jié)合行為訓(xùn)練。對(duì)于膀胱過度活動(dòng)癥也可以應(yīng)用膀胱灌注藥物進(jìn)行治療,通常灌注的是肉毒桿菌毒素或者辣椒辣素。也可以應(yīng)用神經(jīng)調(diào)節(jié)的治療,必要時(shí)行手術(shù)治療。

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