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尿微量白蛋白400mg/L嚴重嗎

參與醫(yī)生

山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
正常人的尿液中也有一定量的蛋白質,蛋白質總量<150mg/24h,其中白蛋白的濃度是0-30mg/L。如果一個人查體發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白達到了400mg/L說明出現(xiàn)腎臟的損害,這種腎臟損害以腎小球為主,所以尿中出現(xiàn)微量白蛋白的增多,需要進一步診治。如果排除了其他的原因,尿中除了微量白蛋白以外,其他蛋白都比較少,純粹是腎臟腎小球功能損害造成的,只需要對癥治療,應用ACEI、ARB或者某些中成藥物進行治療。同時對于同時存在的高血壓、糖尿病進行治療,控制血糖、降低血壓。如果尿中的微量白蛋白是400mg/L,但是同時又存在比微量白蛋白多很多的小分子蛋白,也就是總量蛋白中微量白蛋白不是主角,而是配角,可能是腎小管病變或者腎間質病變。如果白蛋白依然不是主角,其他的輕鏈蛋白占主角,白蛋白400mg/L只是占很小一部分,可能是漿細胞病變造成的損害,常見于多發(fā)性骨髓瘤,或者有腎臟意義的單克隆免疫球蛋白血癥。
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