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闌尾炎是怎么痛

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
典型的闌尾炎疼痛過程一般叫做轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期闌尾炎病人的疼痛是在胃部或者肚臍周圍出現(xiàn)不舒服,隱隱作痛,甚至病人會有消化道癥狀,會覺得惡心,甚至出現(xiàn)嘔吐。隨著病情進(jìn)展,時間遷移,一般6-8個小時病人開始出現(xiàn)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的疼痛,為典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。闌尾炎的傳入神經(jīng)纖維是內(nèi)臟神經(jīng),內(nèi)臟神經(jīng)是一個定位不準(zhǔn)確的感覺神經(jīng),闌尾炎傳入內(nèi)臟神經(jīng)纖維位于胸10,胸10的體表定位就在肚臍附近。因此在闌尾炎初期,如果壁層的腹膜和軀體神經(jīng)沒有都受到刺激,只有內(nèi)臟神經(jīng)傳出纖維起作用。雖然是右下腹的闌尾讓病人感覺肚臍周圍的疼痛,但主要是胸10的傳導(dǎo)神經(jīng)纖維引起的牽涉痛。隨著闌尾炎病情的進(jìn)展,闌尾漿膜層的變化刺激了腹壁軀體神經(jīng),軀體神經(jīng)定位比較準(zhǔn)確,會定位在闌尾區(qū)域,即麥?zhǔn)宵c(diǎn),右下腹的位置出現(xiàn)疼痛,進(jìn)而出現(xiàn)闌尾炎轉(zhuǎn)移性腹痛的典型表現(xiàn)。
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