孩子睪丸一個(gè)大一個(gè)小原因非常多，如果偏小，睪丸萎縮、發(fā)育不良、隱睪等都可以造成孩子患側(cè)睪丸偏小。如果偏大，急性睪丸炎、附睪炎、 睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤，或者單純的交通性鞘膜積液，或者單純腹股溝斜疝，都可以造成陰囊、睪丸偏大。根據(jù)不同的原因，可以做彩超加以鑒別，具體如下：1、先天性睪丸發(fā)育不良：如果彩超提示患側(cè)睪丸萎縮、發(fā)育不良，就是先天性睪丸發(fā)育不良的情況，可能后期需要手術(shù)進(jìn)行切除；2、先天性隱睪：如果彩超提示陰囊空虛，在陰囊上方或者上端，在腹股溝，甚至腹腔、盆腔，可以看到睪丸樣組織，就是先天性隱睪，可能孩子需要在1歲半或者2歲之內(nèi)，進(jìn)行手術(shù)矯正；3、交通性鞘膜積液或腹股溝斜疝：如果彩超提示是低回聲團(tuán)塊，可大可小，或者是腸管樣組織，可大可小，就是交通性鞘膜積液，或者腹股溝斜疝的可能性比較大。一般建議孩子在0.5歲以后，或者1歲左右進(jìn)行手術(shù)治療；4、急性睪丸炎或附睪炎：如果孩子睪丸偏大，同時(shí)有紅、腫、熱、痛的炎癥性表現(xiàn)，可能就是急性睪丸炎或附睪炎，可能需要抗感染治療；5、睪丸扭轉(zhuǎn)：如果彩超提示睪丸血流消失，就是睪丸扭轉(zhuǎn)的可能比較大，睪丸扭轉(zhuǎn)需要在黃金6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)睪丸復(fù)位，如果超過6小時(shí)，扭轉(zhuǎn)的睪丸可能會由于長期的缺血、缺氧，造成永久壞死，需要將壞死睪丸進(jìn)行切除；6、睪丸腫瘤：如果彩超提示的是一個(gè)囊實(shí)性，或者實(shí)性占位，睪丸腫瘤的可能性比較大。因此孩子睪丸一個(gè)大一個(gè)小一定要引起家長重視，可以通過最簡單的做彩超進(jìn)行鑒別，根據(jù)不同的病因來進(jìn)行處理和治療。