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什么是膝內(nèi)翻

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝內(nèi)翻也稱為O型腿,是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形。從外觀上看,當患者的兩腳在站立位并攏時,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能接觸。發(fā)生這種畸形,通常是由于膝關(guān)節(jié)的脛骨近端,或者是股骨遠端出現(xiàn)內(nèi)翻畸形導致,可以通過下肢力線的測量進行判斷。在患者站立位,腳尖朝前時,拍攝雙下肢全長的負重位X線片,在X線片上,測量從股骨頭中心到踝關(guān)節(jié)中心的連線,這條連線是身體的負重力線。正常情況下,負重力線應(yīng)該通過膝關(guān)節(jié)脛骨髁間嵴中央,如果力線通過內(nèi)側(cè)平臺,說明是膝內(nèi)翻畸形,再通過膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X線片,分別測量脛骨和股骨遠端與關(guān)節(jié)線的角度,多數(shù)情況下內(nèi)翻畸形是由脛骨近端內(nèi)翻畸形導致,有時也是由于股骨遠端內(nèi)翻畸形引起?;颊呖梢栽诨巫蠲黠@的部位進行截骨矯正,常見的是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的高位截骨,進行開口截骨,同時進行穩(wěn)定的固定。截骨矯正之后,術(shù)中測量力線恢復(fù)到脛骨髁間嵴外側(cè)緣,說明矯正力線角度合適。
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