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T?、T?高是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師

T?、T?高的原因包括甲亢、亞急性甲狀腺炎,具體如下:1、甲亢:一般若患者的T?、T?水平升高,同時(shí)伴有TSH水平下降,就要高度懷疑甲亢。此時(shí)需結(jié)合患者的癥狀具體分析,若患者有高T?、T?的癥候群,血中的T?、T?水平也很高,此時(shí)患者沒有發(fā)熱、頸部疼痛,就能除外亞急性甲狀腺炎,基本考慮是甲亢。若是甲亢導(dǎo)致T?、T?水平高,此時(shí)可能需要的治療療程是1.5-2年。但經(jīng)過治療以后一般患者的T?、T?水平,在1個(gè)月基本趨于正常,后面就是通過藥物減量或維持階段來避免甲亢復(fù)發(fā);2、亞急性甲狀腺炎:此類患者也會(huì)出現(xiàn)一過性的T?、T?水平升高,但該病導(dǎo)致T?、T?高是甲狀腺激素破壞入血,進(jìn)而表現(xiàn)為一過性的T?、T?水平升高,而不是機(jī)體合成增加所致的T?、T?水平升高。亞急性甲狀腺炎在臨床上與甲亢相混淆,所以要注意區(qū)分。此外,亞急性甲狀腺炎可以自愈,必要時(shí)也可使用激素治療。因此,拿到化驗(yàn)單以后若發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能中的T?、T?水平高,而TSH水平低,此時(shí)還要結(jié)合患者的臨床癥狀。綜合分析患者T?、T?高的原因是甲亢,還是亞急性甲狀腺炎,此時(shí)一定要做好非常好的鑒別診斷,千萬別誤診。

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