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懷孕38周可以剖腹產(chǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師

懷孕38周可不可以剖腹產(chǎn)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,因?yàn)槿魏沃委煻际莻€性化的治療,如果沒有任何并發(fā)癥,僅僅是因?yàn)樘ノ换蛘呤瞧渌蛩剡x擇剖腹產(chǎn),38周可以剖宮產(chǎn)。如果是糖尿病,特別是血糖控制不佳,38周剖宮產(chǎn)的胎兒可能出來以后,肺部發(fā)育不良,會造成呼吸窘迫綜合征等問題。
如果有產(chǎn)科合并癥,比如前置胎盤,等到38周剖腹產(chǎn)可能時間較晚。如果有產(chǎn)科急癥,比如胎盤早剝,可能會隨時終止妊娠。如果是剖腹產(chǎn)再孕,就是瘢痕子宮,如果子宮下段愈合不佳,有先兆子宮破裂的情況,可能會提前分娩。如果是雙胎,需要根據(jù)雙胎的膜性去判斷分娩的孕周。
所以38周到底合不合適剖宮產(chǎn),需要個性化判斷,需要根據(jù)母體和胎兒的情況去做綜合評判。認(rèn)為不能38周一定行,也不認(rèn)為38周一定不行。通常在沒有并發(fā)癥的情況下,或者是膜性狀況良好的情況下,選擇剖腹產(chǎn)的時機(jī)應(yīng)該在39周左右,因?yàn)榭梢员苊忉t(yī)源性的早產(chǎn)發(fā)生或者是有些足月胎兒,因?yàn)槟撤N原因造成肺發(fā)育不成熟時,胎兒出來以后有肺部疾病的表現(xiàn)。

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