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瓣膜置換后心衰會(huì)好嗎

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 崔勇 主任醫(yī)師
瓣膜手術(shù)之后發(fā)生心衰,首先要排除病人在瓣膜手術(shù)之前心臟是不是有非常嚴(yán)重不可逆的情況,或者手術(shù)之前心臟功能還好,但手術(shù)之后就出現(xiàn)了一些問(wèn)題,這兩種情況應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。手術(shù)之前心臟情況非常差,醫(yī)生做瓣膜手術(shù)更多的是補(bǔ)救性質(zhì)的,有的病人可以度過(guò)急性期把命暫時(shí)活下來(lái)。如果前期基礎(chǔ)太差,也有一部分病人在術(shù)后仍然會(huì)反復(fù)出現(xiàn)心衰、心功能不全,表現(xiàn)為患者體力不行,經(jīng)常會(huì)發(fā)生胸悶、呼吸困難、下肢水腫、腿和腳腫的很厲害。病人底子太差做了手術(shù)之后再發(fā)心衰,這個(gè)時(shí)候手段比較有限,大部分病人只能通過(guò)藥物調(diào)理,會(huì)不會(huì)好決定于病人的前期基礎(chǔ)。 如果病人在手術(shù)之后出現(xiàn)心衰,手術(shù)之前沒(méi)有心衰,可能跟圍術(shù)期對(duì)心臟的影響和打擊有關(guān)。病人手術(shù)沒(méi)有問(wèn)題,置換的瓣膜沒(méi)有問(wèn)題,這一類心衰經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療,大部分應(yīng)該可以好轉(zhuǎn)。
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