許多家長看到孩子心肌酶偏高，會覺得一定患心肌炎，這種想法不對。首先了解心肌酶與心肌炎關系，常說的心肌酶一般包括天門冬氨酸氨基轉移酶、AST，LDH即乳酸脫氫酶以及同工酶，還有α-羥丁酸脫氫酶以及肌酸激酶和肌酸激酶同工酶。這五個酶是一組與心肌損傷相關的酶，稱之為心肌酶譜，對于診斷心肌病變以及損傷有一定價值。當心肌發(fā)生炎癥以及病變反應時，心肌酶會有不同程度增高，但是心肌酶增高并不是心肌炎的一個主要診斷指標。心肌損傷最敏感特異的指標是肌鈣蛋白，如果肌鈣蛋白不高，心電圖正常，心肌酶升高，不能診斷心肌炎或者心肌損傷，而要尋找其它病因。 實際上，任何臟器感染或者損傷均會刺激機體出現(xiàn)心肌酶增高的非特異性表現(xiàn)，比如肺炎或者呼吸道感染的患兒經(jīng)常出現(xiàn)心肌酶輕微異?；蛘呙黠@增高。此外，心肌酶正常參考值大多數(shù)是成人參考值，而小兒正常參考值高于成人。絕大多數(shù)小兒童心肌酶酶譜是正常參考值的2-3倍，所以不要認為孩子心肌酶譜增高是患心肌炎。但是重癥肺炎的孩子可以發(fā)生心肌炎和心包炎等相應肺外合并癥，有先天性心臟病的孩子還容易出現(xiàn)心力衰竭。所以患肺炎的孩子出現(xiàn)心肌酶增高時，應結合其它臨床表現(xiàn)以及相應檢查檢驗結果進行綜合性分析。