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白細(xì)胞多少會(huì)是白血病

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
白細(xì)胞計(jì)數(shù)的多少和白血病沒有關(guān)系,白血病的診斷主要是要通過血常規(guī)的檢測(cè),以及血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)的手工分類,觀察外周血是否有白血病細(xì)胞,最重要的是骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,可以通過骨髓的細(xì)胞學(xué)進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)的描述的觀察,觀察是否有原始幼稚白血病細(xì)胞的大量增殖。另外通過骨髓細(xì)胞學(xué)檢查可以進(jìn)行流式細(xì)胞學(xué)檢測(cè),進(jìn)行白血病細(xì)胞的表面抗原標(biāo)記,將其按類別分類,分為急性或慢性,急性髓系白血病還是急性淋巴細(xì)胞白血病。此外特定的染色體異常,如急性早幼粒細(xì)胞的白血病的患者會(huì)有第15號(hào)和第17號(hào)染色體的異位,是特征性的染色體表現(xiàn),還有常見的融合基因的檢測(cè)和致病基因的檢測(cè)都可以幫助來診斷白血病。部分白血病的患者在臨床上表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,所以當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的增多時(shí),除感染因素以外,還要考慮會(huì)不會(huì)有白血病的可能,需要進(jìn)行外周血白細(xì)胞的手工分類,查看增高的白細(xì)胞,是否包括白血病細(xì)胞,最重要的是骨髓細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢測(cè)、流式細(xì)胞學(xué)檢測(cè)和基因染色體檢測(cè),才能確診患者是否有白血病。
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