一拉屎就痛大概率是肛裂，而不是痔瘡，因?yàn)楦亓训闹饕Y狀就是疼痛，最主要的是上廁所解大便的時(shí)候疼痛，解完便后還會(huì)疼痛，所以臨床上的專業(yè)術(shù)語叫節(jié)律性疼痛。痔瘡的主要癥狀不是疼痛，而是出血，解大便的時(shí)候可能會(huì)有鮮紅色的血液滴出來，或噴射出來，或粘在大便的表面，個(gè)別痔瘡也會(huì)疼痛，比如痔瘡有嵌頓或者發(fā)炎。但是一拉屎就痛是由于肛裂，這時(shí)要明確診斷，是肛裂引起的，還是痔瘡引起的。需要去結(jié)直腸外科門診或者肛腸外科門診做肛門鏡檢查，明確到底是痔瘡還是肛裂。做肛門鏡檢查的時(shí)候，如果是肛裂，患者可能會(huì)有疼痛，建議患者在做肛門鏡檢查之前排干凈大便。其次可以用利多卡因軟膏擠在肛門里，起到止痛作用，之后再做肛門鏡檢查，這樣就會(huì)減輕痛苦。