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尿結(jié)石怎么排除
- 尿結(jié)石怎么排除
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

排除尿路結(jié)石的方法主要有以下幾種:1、自然排石:對(duì)于結(jié)石相對(duì)較小,如輸尿管結(jié)石<1cm尤其是<6mm,而且尿路無(wú)梗阻性疾病,在局部停留時(shí)間<2周,結(jié)石屬于胱氨酸結(jié)石或者尿酸結(jié)石,都可以考慮先行自然排石治療。自然排石治療主要的方法是大量飲水,促進(jìn)尿液生成將結(jié)石沖出,過(guò)程中可以輔助應(yīng)用部分排石藥物,比如腎石通、尿石通、α受體阻滯劑等,也可以對(duì)癥性應(yīng)用止痛藥物,來(lái)協(xié)助結(jié)石的排出;2、體外碎石:結(jié)石較大,如果輸尿管結(jié)石>1cm或者腎臟結(jié)石>1.5cm,可以考慮行體外沖擊波碎石,體外沖擊波碎石簡(jiǎn)單、安全、有效,而且在門診就可以完成;3、手術(shù)碎石:經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效的結(jié)石,考慮行手術(shù)治療,目前手術(shù)主要是內(nèi)鏡治療,開(kāi)放手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用較少,因?yàn)殚_(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)主要應(yīng)用于需要同時(shí)處理其他問(wèn)題的情況。主要的內(nèi)鏡包括輸尿管鏡、輸尿管軟鏡和經(jīng)皮腎鏡治療,需要根據(jù)結(jié)石的大小、質(zhì)地、部位、合并問(wèn)題等進(jìn)行選擇,>1cm的輸尿管結(jié)石和<2cm的腎結(jié)石,可以考慮行輸尿管鏡和輸尿管軟鏡治療,>2cm的腎結(jié)石通常建議采用經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行治療。

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