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類風(fēng)濕早期能控制到什么程度

參與醫(yī)生

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這個(gè)疾病,在目前臨床上可以得到比較好的控制。尤其是對(duì)于早期患者而言,可以得到疾病的活動(dòng)度達(dá)到臨床緩解,或者是低疾病活動(dòng)度,這樣的水平就叫達(dá)標(biāo)治療。具體來(lái)說(shuō),從患者癥狀上主要是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵,這些癥狀有明顯的緩解,在查體的時(shí)候,也會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛明顯較以前好轉(zhuǎn)。另外在血清方面,血沉C反應(yīng)蛋白這些炎癥指標(biāo),也可以得到很好的控制。更為理想的情況下,是影像學(xué)的一些改變可以得到適當(dāng)?shù)目刂?,延緩其發(fā)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上常用的評(píng)估活動(dòng)度的參數(shù)叫DAS-28這些指標(biāo),根據(jù)以上的臨床表現(xiàn)以及血清學(xué)的指標(biāo),來(lái)共同通過(guò)公式計(jì)算出來(lái)的。如果達(dá)到疾病的緩解或者是低疾病活動(dòng)度,認(rèn)為治療達(dá)標(biāo),在以后的過(guò)程中,也要根據(jù)這個(gè)目標(biāo),來(lái)進(jìn)行相應(yīng)方案的調(diào)整。如果癥狀都非常平穩(wěn),可以適當(dāng)對(duì)藥物進(jìn)行減量維持,如果疾病有活動(dòng),再去增加藥物,或者是換用不同的類型的藥物。另外很重要的是要進(jìn)行關(guān)節(jié)外臟器的評(píng)估,也要是這種比較重要的臟器,尤其是像肺動(dòng)脈高壓、肺間質(zhì)病變這些情況盡量不要發(fā)生,達(dá)到比較好的疾病控制。
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