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胸腔出血是怎么回事

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 陳國平 主任醫(yī)師
血胸主要是兩種情況引起,一種稱為自發(fā)性血氣胸,自發(fā)性血氣胸大部分是肺大皰破裂引起,肺大皰破了肺萎陷后,肺在重力的作用下往下垂。肺大皰病人很多在肺尖上有血管性粘連,這種粘連在重力作用下撕破,撕破以后束帶斷掉,從而導(dǎo)致出血。因為是體循環(huán)的血,壓力比較高,自愈可能性比較小,容易持續(xù)出血。 另一種是外傷引起,最常見的是車禍把肋骨撞斷,導(dǎo)致殘端出血,殘端出的血相對比較少,如果外力作用不是很大時,骨折錯位不嚴重,殘端出血會比較少,如果錯位嚴重,會把肺刺破,肺也會出血。肺的出血因為是肺循環(huán)的血,肺萎陷以后會慢慢自己止住,肋骨斷掉以后損傷到肋間動脈、靜脈,體循環(huán)壓力比較高,所以很難自愈,很多情況下要手術(shù)治療。因此血胸的處理除了要看損傷程度,還要看出血量,出血量多的患者要做手術(shù),出血量少的患者放引流管即可。
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