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腦梗病人有痰咳不出來(lái)怎么辦

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
腦梗的病人有痰,但是咳不出來(lái),這種現(xiàn)象通常稱為球部麻痹。有可能是控制咳嗽、咳痰和吞咽的中樞,在延髓的迷走神經(jīng)背核和疑核出現(xiàn)問(wèn)題。或者是雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)腦干束的梗死,繼發(fā)的吞咽障礙和咳痰無(wú)力。這種中樞性的咳痰無(wú)力需要重視,可采取的治療措施如下:1、加強(qiáng)護(hù)理:及時(shí)把痰液抽吸出來(lái),同時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療,防止墜積性肺炎越來(lái)越重,導(dǎo)致痰液過(guò)多,堵塞氣道,引發(fā)一些比較嚴(yán)重的后果;2、治療原發(fā)病:因?yàn)榭忍悼炔怀鰜?lái),主要是腦部的神經(jīng)受損,腦部的一些血管堵塞導(dǎo)致。把原發(fā)病及其控制好,恢復(fù)到一定程度,咳痰無(wú)力、咳不出來(lái)也有可能好轉(zhuǎn);3、急診治療:為以后必要的氣管插管和氣切做好準(zhǔn)備,因?yàn)橛行┎∪耸冀K咳痰能力恢復(fù)就很不好,而且形成了嚴(yán)重的墜積性肺炎。這時(shí)候單靠吸痰、翻身、叩背和抗生素控制效果有限。如果預(yù)測(cè)長(zhǎng)期咳痰功能不能恢復(fù),也可以考慮急診做氣管插管進(jìn)行治療,或者長(zhǎng)期做氣管切開(kāi)。
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