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造血干細(xì)胞移植的流程

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 劉英慧 副主任醫(yī)師
造血干細(xì)胞移植是治療血液科的一些惡性疾病或造血衰竭的疾病,造血干細(xì)胞移植的流程相對(duì)比較復(fù)雜,分為自體干細(xì)胞移植和異基因干細(xì)胞移植,流程也不完全一樣。 自體干細(xì)胞移植的流程首先有合適的患者,并不是所有的患者都能做自體干細(xì)胞移植,多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤,如果骨髓沒有浸潤(rùn)或骨髓殘留陰性,可以做自體干細(xì)胞移植。首先要準(zhǔn)備的是給患者心理準(zhǔn)備,要向患者交代做移植的注意事項(xiàng),如移植花費(fèi),移植以后的一些并發(fā)癥。采集干細(xì)胞需要?jiǎng)訂T,因?yàn)楝F(xiàn)在采干細(xì)胞,不像以前可以單純采骨髓,現(xiàn)在冬眠期或血細(xì)胞單采集應(yīng)用,可以把骨髓里的CD34陽(yáng)性干細(xì)胞動(dòng)員到外周血通過采集。所以通過動(dòng)員劑或化療或粒細(xì)胞集落刺激因子,動(dòng)員以后外周血的CD34干細(xì)胞達(dá)到一定數(shù)量后采集,采集以后要冷凍,冷凍以后再使患者做一些準(zhǔn)備基因,層流室的給預(yù)處理。 所謂預(yù)處理就是通過大劑量放、化療或單純化療,把患者的腫瘤細(xì)胞盡可能清除干凈,再回輸患者的干細(xì)胞。最后一步是回輸干細(xì)胞,回輸干細(xì)胞以后等待血細(xì)胞的造血恢復(fù),這期間的流程是要注意患者進(jìn)行支持治療,對(duì)肢體造血干細(xì)胞的恢復(fù)。異基因干細(xì)胞移植的流程是要有合適的HLA配型供者,可以是半相合,可以是全相合,這個(gè)時(shí)候要給供者動(dòng)員采集,其它和自體。但是治療以后的流程是多了抗排斥治療,比自體干細(xì)胞移植的并發(fā)癥要多。
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