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心肌炎有什么癥狀
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張晏 副主任醫(yī)師

心肌炎臨床表現(xiàn),主要取決于心肌受損部位及廣泛程度。不同原因的心肌炎,前期表現(xiàn)并不完全相同。心肌受累后,心臟相關(guān)癥狀基本類似。
輕度心肌炎患者,心肌受損較輕,常無明顯的癥狀。即使有癥狀,也僅表現(xiàn)為疲乏無力、精神差、食欲不振或有輕微心悸、心臟早搏、胸悶、憋氣、氣短等表現(xiàn)。體檢時(shí)可見面色稍蒼白、咽部充血、心動(dòng)過速、過緩、心律不齊等情況。
中度心肌炎除有輕度心肌炎臨床癥狀外,常有充血性心力衰竭,起病急,疲乏無力比較突出。有頭暈、心悸、胸悶、氣短、多汗、面色蒼白明顯等類似心絞痛發(fā)作癥狀。少數(shù)患者可能有腹痛、關(guān)節(jié)痛及肌肉痛、煩躁不安、呼吸急促、手足發(fā)涼等表現(xiàn)。
重度心肌炎的臨床表現(xiàn)常呈爆發(fā)性,發(fā)病急驟,數(shù)小時(shí)到1-2天內(nèi)可出現(xiàn)心功能不全,常伴有心臟擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)下降明顯、心肌廣泛受損等癥狀,甚至可出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常。臨床上有一種致死性較高的心律失常,叫阿-斯綜合征。有時(shí)可出現(xiàn)心臟跳動(dòng)過緩或心臟停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、室顫等。
心律失常是心肌炎造成猝死的原因之一,臨床表現(xiàn)為心悸、低血壓、眼前發(fā)黑,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<吧?

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