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竇性心律失常什么導(dǎo)致的
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 董國菊 主任醫(yī)師

竇性心律失常其實(shí)也包括好幾個(gè)類型,如竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊和竇性停搏。在這4個(gè)常見的竇性心律失常當(dāng)中,前3個(gè)其實(shí)絕大多數(shù)是生理性現(xiàn)象,如竇性心動過速,在劇烈運(yùn)動、發(fā)燒時(shí)都會高,異常情況常見的是甲狀腺功能亢進(jìn)或心臟功能減退,甚至急性心梗時(shí)會很高。竇性心動過緩的生理情況是身體素質(zhì)比較好或運(yùn)動員,或類似于運(yùn)動員的身體素質(zhì),心跳不需要太快,或夜間睡著以后心跳都在60次/分以下,這都屬于正常現(xiàn)象。
病理常見的是竇房結(jié)功能不好或房室結(jié)功能不好、傳不下去,這時(shí)會出現(xiàn)竇性心動過緩。竇性心律不齊基本上都是生理性現(xiàn)象,這種不齊可以去看心電圖,往往跟呼吸相關(guān),因?yàn)橐缓粢晃乩衅鸱?,胸廓一起伏心臟電流傳到體表的電阻就會發(fā)生改變。如一吸氣胸廓起來了,電阻實(shí)際變相就長,所以心跳就長一點(diǎn),往往是生理情況下,竇性心律不齊其實(shí)跟呼吸有關(guān)系。竇性停搏幾乎全是病理,竇房結(jié)跳著跳著不工作了,因?yàn)樾呐K不跳就不干活,就不收縮,停搏超過3秒就屬于病理性現(xiàn)象,再嚴(yán)重以后就需要放起搏器去治療。

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