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八十歲的老人的痛風(fēng)怎么治

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂(lè)天 主任醫(yī)師
老年人80歲合并的老年病比較多,在選擇痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作止疼藥物的情況下,一般不建議選用非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥對(duì)于80歲老人的胃腸道刺激很明顯,容易造成消化道出血,同時(shí)80歲老人有痛風(fēng),腎功能也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,所以如果有高血壓、消化道的問(wèn)題、消化道出血的危險(xiǎn)因素,以及腎功能不是特別好,盡量不用口服的非甾體類抗炎藥。可以外用扶他林、青鵬軟膏。秋水仙堿最好也不用,因?yàn)榍锼蓧A的副作用會(huì)造成腹瀉,它的治療劑量和中毒劑量挨的比較近,吃的效果不好,服用量大就會(huì)出現(xiàn)中毒,對(duì)肝腎的損害比較大,所以老年人不用。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作最好短療程地用局部關(guān)節(jié)腔注射或者短療程的激素治療,如肌肉注射得寶松,能夠迅速地緩解老年人痛風(fēng)的紅腫熱痛。同時(shí)要控制血壓、血糖等。但還是短療程的激素相對(duì)比較安全,同時(shí)痛風(fēng)的治療一定要達(dá)標(biāo)治療,還要給予降尿酸治療,包括苯溴馬隆、別嘌醇或者非布司他。有腎功能不全的患者最好用非布司他,不用別嘌醇和苯溴馬隆。用非布司他就能夠很有效地降尿酸治療,達(dá)標(biāo)治療,不會(huì)再發(fā)痛風(fēng)。
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