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如何治療腰椎管狹窄
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師

腰椎管狹窄的治療一定要根據(jù)嚴(yán)重程度,不同病因采取不同的治療方式。對于早期輕度的腰椎管狹窄,主張采用保守的治療方式,包括睡硬板床、腰背肌肌力訓(xùn)練、不走長路。此外,還可以輔助非甾體藥物控制椎管內(nèi)炎癥,用營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)神經(jīng)功能進(jìn)行恢復(fù),所以腰椎管狹窄在早期治療的時候,主張采用保守治療的方法。
如果腰椎管狹窄由于腰椎間盤突出以后繼發(fā)出來,原來有腰椎間盤突出的病史,又有腰椎管狹窄情況出現(xiàn),保守治療效果越來越不明顯。跛行的距離越來越近,這時候建議積極考慮手術(shù)治療,把突出的椎間盤去掉,增加椎管中的容積。也可以把增生的椎管造成狹窄的因素去掉,把錐板切開、減壓,緩解對神經(jīng)根的壓迫,根管里邊的神經(jīng)根就會減輕水腫,增加走路距離。做錐板切除以后,根據(jù)腰椎的穩(wěn)定性決定是不是采用椎弓根固定增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,根據(jù)不同階段采用不同的治療方式,所以要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的判斷進(jìn)行相應(yīng)的選擇。

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