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肺積液是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 崔璦 主任醫(yī)師

其實(shí)沒有肺積液的診斷,所謂的肺積液是胸腔積液。人體肺臟周圍包著一個(gè)囊,正常情況下這個(gè)囊,即兩層胸膜間會有少量液體,可以在肺臟呼吸過程中起到潤滑作用,使正常呼吸時(shí)不會感到任何不適。
但是部分情況會導(dǎo)致這些液體在兩層胸膜間聚集過多,形成胸腔積液。
胸腔積液的原因非常多,全身原因最常見的是心功能不全。因?yàn)樾墓δ懿蝗?,心臟泵血能力差,一部分血液淤積在心臟,可導(dǎo)致肺臟血液也沒有辦法正?;亓鳎诜闻K淤積,其中有一部分滲漏到胸膜腔里,就可以導(dǎo)致胸腔積液。
此外腎功能不全、低蛋白血癥等,是由于液體負(fù)荷大或血液中蛋白含量比較低,導(dǎo)致滲透壓比較低,所以有可能漏出到胸膜腔里。全身原因?qū)е碌男厍环e液往往液體比較稀,蛋白比較少,叫漏出液。
肺臟局部病變也可以導(dǎo)致胸腔積液,如肺炎累及到了胸膜;
結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)核性胸膜炎;
腫瘤性病變,無論是肺臟局部腫瘤,還是肺外腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜;
肺栓塞等,都可以導(dǎo)致胸腔積液。這時(shí)往往會出現(xiàn)滲出液的改變。腫瘤性疾病甚至可以導(dǎo)致血性胸腔積液。

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