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心臟擴(kuò)大三倍怎么辦

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心臟擴(kuò)大3倍需要進(jìn)行積極治療,包括針對(duì)病因和針對(duì)心臟重構(gòu)的治療。心臟擴(kuò)大3倍說(shuō)明心臟擴(kuò)大程度較重,有可能已經(jīng)伴隨心力衰竭。對(duì)于上述患者,需要明確心臟擴(kuò)大的原因,比如是否存在長(zhǎng)期心肌缺血,導(dǎo)致缺血性心肌病。是否由心肌自身病變而出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病,是否由于長(zhǎng)期高血壓控制不佳,導(dǎo)致高血壓性心臟病,是否由于心臟瓣膜問(wèn)題,導(dǎo)致瓣膜性心臟病。明確病因后,如果是缺血性心肌病,要通過(guò)支架等處理,以改善缺血的情況。如果是瓣膜問(wèn)題,需要進(jìn)行瓣膜的修補(bǔ)或置換。如果是高血壓?jiǎn)栴},則需要積極控制血壓。如果是擴(kuò)張型心肌病,沒(méi)有特殊病因或者病因已經(jīng)處理,還要針對(duì)心臟擴(kuò)大或者心力衰竭本身進(jìn)行藥物干預(yù),包括沙庫(kù)巴曲纈沙坦、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑的金三角治療,還可以使用利尿劑和改善心功能的治療等。此外還需明確心電圖是否存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。如果存在上述情況,心功能有明顯下降,可以考慮心臟再同步化的介入手術(shù)治療。
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