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宮外孕保守治療HCG上升怎么辦

參與醫(yī)生

宮外孕保守治療包括藥物治療、期待治療,藥物治療指使用MTX(甲氨蝶呤)以及中藥,期待治療即動(dòng)態(tài)觀察HCG(人絨毛膜促性腺激素)變化。宮外孕保守治療期間HCG上升,需要更改治療方案,具體如下:1、如果HCG開始較低,在1000IU/ml以內(nèi),患者沒有明顯癥狀,B超檢查宮外孕包塊不大,盆腔沒有明顯積液,給予期待治療或口服中藥治療; 2、在觀察過程中如果HCG升高,但未超過3000IU/ml,B超檢查宮外孕包塊不超過3cm,盆腔積液也低于3cm,可以使用甲氨蝶呤治療。前提是沒有藥物使用禁忌證,比如血象異常、白細(xì)胞、血小板低或肝腎功能異常等;3、MTX治療期間,如果HCG進(jìn)行性下降,可以繼續(xù)觀察。如果MTX治療以后,HCG進(jìn)一步升高,或者發(fā)生腹痛、宮外孕破裂、腹腔內(nèi)出血等情況,就需要改為手術(shù)治療。
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