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血清肌酐190μmol/L嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
血清肌酐達(dá)到190μmol/L,已經(jīng)很嚴(yán)重,超過(guò)了幾乎所有醫(yī)療單位的參考值的上限,說(shuō)明腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題。因?yàn)槟I臟有強(qiáng)大的代償功能,有400%的代償能力,只要血清中的肌酐超過(guò)正常值的上限,說(shuō)明腎臟有75%-80%的功能已經(jīng)喪失。所以血清中的肌酐達(dá)到190μmol/L,說(shuō)明腎臟幾乎喪失了3/4的能力,具體因急性原因造成,還是慢性原因造成,需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷。因?yàn)榧毙阅I功能不全有腎前性的因素、腎后性的因素、腎性的因素,經(jīng)過(guò)積極治療以后,絕大多數(shù)可以恢復(fù),即肌酐190μmol/L可以恢復(fù)到正常的范圍內(nèi)。而慢性的損傷,原來(lái)稱為慢性腎功能不全,現(xiàn)在稱為慢性腎臟病,經(jīng)過(guò)積極治療以后,可以有一定程度的降低。但是也幾乎也不可能降低到正常水平,只能延緩其進(jìn)展,減慢其進(jìn)展速度。總有一天,肌酐要升高到707μmol/L,而到慢性腎臟病的終末期,進(jìn)入尿毒癥期。
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