懷孕四十多天出血，大多數(shù)可能是先兆流產(chǎn)所致，還有可能是由于宮頸息肉或?qū)m外孕所致，需要進(jìn)行全面的檢查來進(jìn)行鑒別，具體如下：1、先兆流產(chǎn)：指在懷孕早期，孕婦出現(xiàn)下腹部隱痛、陰道少量出血的現(xiàn)象。超聲檢查如果能看到宮內(nèi)妊娠囊和卵黃囊，確定是宮內(nèi)懷孕，排除宮外孕以后可診斷為先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)在懷孕早期很常見，經(jīng)過適當(dāng)休息、給予黃體酮或地屈孕酮進(jìn)行保胎治療后，絕大多數(shù)癥狀都會(huì)緩解，出血會(huì)逐漸停止、消失。只有一少部分持續(xù)陰道出血或出血量增多，可能是自然流產(chǎn)和胚胎停育；2、宮頸息肉：很多孕婦在懷孕早期出現(xiàn)持續(xù)陰道出血，但是沒有進(jìn)行過婦科檢查，一直進(jìn)行保胎。其實(shí)有時(shí)用擴(kuò)張器會(huì)看到宮頸有息肉，將息肉摘除出血就會(huì)停止，也是臨床較常見的現(xiàn)象；3、宮外孕：宮外孕是一個(gè)很危險(xiǎn)的疾病，如果出現(xiàn)陰道出血，要先通過超聲檢查來排除宮外孕。