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輸血溶血反應是什么
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師

與輸血相關的溶血反應包括急性溶血性輸血反應和遲發(fā)性溶血性輸血反應:1、急性溶血性輸血反應:一般發(fā)生在輸血中及輸血后4h內(nèi),多數(shù)由人為因素引起,如ABO血型不同型的輸注,紅細胞在血管內(nèi)破壞,少見的可能是冰凍或者過熱破壞紅細胞,會有貧血、黃疸、高熱或者發(fā)熱等表現(xiàn),其發(fā)生比遲發(fā)性溶血性輸血反應更兇險、更緊急,與輸入不同型的ABO血型的量相關,嚴重者可以導致急性腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等,甚至危及生命;2、遲發(fā)性溶血性輸血反應:一般發(fā)生于輸血后3-5天或者3-7天,多數(shù)與非ABO血型抗原相關的紅細胞抗原抗體反應有關,常見的是Rh系統(tǒng)當中的抗E、抗c或者抗D等引起的抗原抗體反應,導致紅細胞的破壞,是在血管外或者在脾臟內(nèi)破壞,會有高熱或者發(fā)熱等表現(xiàn),癥狀相對較輕,可以有一過性的血尿、黃疸以及貧血等??傊绻麘岩砂l(fā)生輸血溶血性反應,應該立即停止輸血,重新核對患者的信息和血袋上的信息,重新鑒定血型交叉配血,找到引起紅細胞破壞的抗原抗體。急性溶血性輸血反應屬于醫(yī)療差錯事故,應該絕對避免。

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