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腎動(dòng)脈狹窄怎么處理

參與醫(yī)生

腎動(dòng)脈狹窄的處理要根據(jù)不同原因來(lái)選擇不同治療方式,具體原因有以下幾種: 1、動(dòng)脈粥樣硬化:是最常見的原因,需控制血壓、血糖、血脂,戒煙、戒酒、減肥,避免熬夜、飲食清淡,狹窄到中重度以上會(huì)出現(xiàn)惡性高血壓或頑固性高血壓,或者肌酐、尿素氮升高等腎功能不全甚至衰竭的表現(xiàn),病人做檢查會(huì)有腎臟萎縮,首先要控制血壓,當(dāng)狹窄到一定程度需要球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù),這是最常見的,80%以上都是這種情況;2、肌纖維發(fā)育不良綜合征:常見于中青年女性,如肌纖維發(fā)育不良綜合征,根據(jù)狹窄程度可以球囊擴(kuò)張,但支架植入的遠(yuǎn)期效果并不好,不一定需要支架植入術(shù);3、大動(dòng)脈炎:常見于中青年女性,大動(dòng)脈炎在急性期可能會(huì)出現(xiàn)肌熱、口腔潰瘍或者全身乏力等,需要對(duì)癥治療、激素治療、抗免疫治療,包括抗血小板治療,到中后期狹窄程度嚴(yán)重之后,也需要球囊擴(kuò)張或者支架植入術(shù),無(wú)論什么原因的腎動(dòng)脈狹窄,到了閉塞程度,少部分需要行腎動(dòng)脈狹窄切除、旁路或者內(nèi)膜剝脫等外科手術(shù),這種手術(shù)多見于介入治療考慮效果不好或者合并主動(dòng)脈疾病的情況。
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