難治性哮喘是相對于容易治療的哮喘而言，80%-90%以上的哮喘可以通過正規(guī)治療，得到良好的控制。而近10%左右的哮喘患者控制并不理想，此時(shí)需要明確哮喘是否為過敏性哮喘，還是由于其他原因?qū)е碌南?。哮喘除過敏性哮喘外，還包括其它疾病引起的哮喘，比如心衰、COPD、運(yùn)動(dòng)、阿司匹林，還包括曲霉菌定植導(dǎo)致的哮喘，即IPA，還有血管炎引起的哮喘。所以如果是控制并不理想的哮喘，主要存在以下問題： 1、主要在于診斷是否存在問題； 2、患者居住環(huán)境是否長期接觸低劑量過敏原，導(dǎo)致哮喘控制不佳； 3、依從性問題，哮喘患者用藥以后，癥狀改善很快，癥狀改善以后，大部分患者自覺沒有問題，對藥物依從性不好，很多患者可能自己不規(guī)則使用藥物，同樣也會(huì)導(dǎo)致哮喘難以控制。