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乙肝E抗原陰性怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師

乙肝e抗原陰性不能單獨(dú)說(shuō)明一個(gè)指標(biāo),因?yàn)橛泻芏喾N可能情況,需要從整個(gè)乙肝五項(xiàng)中得出整體情況。當(dāng)e抗原陰性的同時(shí),要看乙肝五項(xiàng)的其它幾項(xiàng)表現(xiàn),比如乙肝五項(xiàng)全部是陰性,因此e抗原也是陰性,上述情況提示需要注射乙肝疫苗。對(duì)于乙肝感染的說(shuō)法,人是一張白紙,但仍然將來(lái)可能會(huì)被感染,所以通常建議注射乙肝疫苗,按0、1、6的順序打3針,產(chǎn)生保護(hù)性抗體。
如果e抗原陰性由原來(lái)的e抗原陽(yáng)性轉(zhuǎn)變,比如最典型情況,乙肝五項(xiàng)從1、3、5陽(yáng)性變成1、4、5陽(yáng)性,其中3是指e抗原,也是第三項(xiàng)e抗原轉(zhuǎn)陰,而第四項(xiàng)e抗體轉(zhuǎn)成陽(yáng)性,叫從大三陽(yáng)變成小三陽(yáng),也叫e抗原的血清轉(zhuǎn)換,上述轉(zhuǎn)換過(guò)程有可能發(fā)生在慢性乙肝患者抗病毒治療過(guò)程中。如果發(fā)生上述情況,通常認(rèn)為是一種積極的轉(zhuǎn)變,說(shuō)明抗病毒效果達(dá)到階段性勝利,治療效果挺好。
還有一種情況是可能沒(méi)有抗病毒的人,自然病程中隨著時(shí)間延長(zhǎng)和隨著年齡增長(zhǎng),大三陽(yáng)會(huì)變成小三陽(yáng),e抗原也會(huì)從陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。有時(shí)代表病毒的自發(fā)清除是好的轉(zhuǎn)變,但有時(shí)僅僅隨著年齡增長(zhǎng),病毒自然而然的轉(zhuǎn)變,不一定伴隨病情好轉(zhuǎn)。所以要結(jié)合其它一系列的肝臟相關(guān)檢查,判斷具體情況。

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