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孕婦尿蛋白(++)嚴(yán)重嗎,還需要監(jiān)測什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
孕婦檢查尿常規(guī)尿蛋白(++),并不能判斷病情是否嚴(yán)重,還需要檢查24小時的尿蛋白定量,同時要查血中的蛋白,來進(jìn)行整體的評估。如果24小時尿蛋白定量<1g,孕婦的血漿白蛋白水平以及腎功能都正常,可以在孕期中密切的監(jiān)測尿常規(guī)的變化,監(jiān)測24小時尿蛋白定量、腎功能以及血漿白蛋白的變化,監(jiān)測血壓的變化,觀察患者分娩以后尿蛋白是否能夠消失。如果24小時尿蛋白定量>2g,可能更加需要監(jiān)測患者的腎功能、血壓以及24小時尿蛋白定量的情況。因為在這部分患者,有可能到了孕晚期,尿中的蛋白會增加得更多。孕婦尿蛋白(++)往往是以前可能有慢性腎臟病的基礎(chǔ),有的患者是在懷孕以后出現(xiàn)蛋白尿。既往有慢性腎臟基礎(chǔ)病的患者,建議在孕前一定要做比較完善的腎臟方面檢查,孕前要查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量以及腎功能,評估一下腎臟的情況是否適合懷孕。如果是懷孕以后出現(xiàn)的尿蛋白,需要密切監(jiān)測24小時尿蛋白定量的情況,以及血壓的情況,和產(chǎn)科醫(yī)生一起來監(jiān)測孕婦的整體身體狀況。
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