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擴(kuò)大型心肌病變?cè)趺粗委?/dt>

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
擴(kuò)大型心肌病又稱擴(kuò)張型心肌病,指以心腔擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥為表現(xiàn)的一種原發(fā)的心肌疾病,其治療方案如下。1、針對(duì)心腔擴(kuò)大、心力衰竭患者,應(yīng)積極應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑,改善血流動(dòng)力學(xué),消除肺循環(huán)淤血、體循環(huán)淤血等相關(guān)癥狀體征,改善患者生活質(zhì)量;2、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物,抑制心肌重構(gòu)、心腔變大,改善心肌病病程;3、針對(duì)擴(kuò)張型心肌病可能并發(fā)的相關(guān)性心律失常,需要積極藥物治療。對(duì)于室速、室顫等高危心律失常,推薦埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,避免猝死等不良結(jié)局;4、針對(duì)擴(kuò)張型心肌病引發(fā)的心室腹壁血栓形成和血栓栓塞性并發(fā)癥病史患者,推薦華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等藥物進(jìn)行抗凝治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥;5、對(duì)于終末期擴(kuò)張型心肌病,上述治療無(wú)效,可考慮心臟移植,改善患者癥狀、預(yù)后。
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