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腦梗是什么原因引起的

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 薛爽 主任醫(yī)師
腦梗即腦梗死,是腦血管被堵塞而梗阻,導(dǎo)致腦的血液供應(yīng)障礙。引起腦梗死的原因最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化是一種緩慢進(jìn)展的疾病,動(dòng)脈壁有3層結(jié)構(gòu),包括內(nèi)膜、中膜、外膜。在各種有害因素的作用下,動(dòng)脈壁內(nèi)膜會(huì)受損,這時(shí)血液中多余的脂質(zhì)就會(huì)沉積在內(nèi)膜下,使動(dòng)脈的中膜增厚,增厚的同時(shí)還有纖維組織增生和鈣質(zhì)沉積,這就是常說的動(dòng)脈壁形成斑塊。斑塊如果繼續(xù)進(jìn)展增厚,就會(huì)向血管管腔內(nèi)突起,導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄。如果覆蓋在斑塊表面的纖維帽突然破裂,斑塊內(nèi)部就會(huì)暴露在血流中,還可能出血。血液中的血小板就會(huì)聚集在破裂處,試圖阻止出血,血液中的纖維蛋白原等血中的成分也會(huì)幫助止血,從而在破裂的局部形成血栓。斑塊凸起再加上表面血栓形成,就會(huì)導(dǎo)致管腔狹窄,突然加重或完全阻塞管腔,血流阻斷就會(huì)導(dǎo)致腦梗死。此外,斑塊表面新形成的血栓,在血流沖擊下會(huì)破碎和脫落,脫落的血栓就是栓子,隨著血流會(huì)阻塞到比血栓更小的血管。如果是由于心源性疾病在心臟內(nèi)形成血栓,脫落的栓子導(dǎo)致腦梗死,就稱為心源性栓塞。
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