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心衰是什么原因引起來的
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參與醫(yī)生
上海市東方醫(yī)院 張建強 副主任醫(yī)師

引起心衰的原因非常多,概括起來講主要有三個方面:
1、心臟的前負荷增加引起,心臟相當于抽水機的同時還扮演了噴灌機的角色。抽水機把水池的水抽出來,水池的水如果特別多,抽水機的負荷就增多了,需要做更多的工作才能把水抽掉,水池的水就是前負荷。很常見的一個原因就是過快、大量輸液會導致前負荷增加;
2、心臟的后負荷,噴灌機抽出的水要打出去,打到血管里、動脈里。血壓主要表現(xiàn)為動脈壁彈性,彈性越差血壓越高,如果動脈血壓很高,心臟往外射血的時候阻力非常大也會導致心衰。臨床最常見后負荷引起的心衰是高血壓、惡性高血壓,有的人血壓平時很好,突然飆到200mmHg以上會誘發(fā)急性左心衰;
3、比較常見的原因就是心臟本身的原因,如心臟的肌肉發(fā)生病變叫心肌病,擴張型心肌病、肥厚型心肌病,所有心肌病的晚期都會導致心衰。心臟結(jié)構(gòu)非常復雜,心臟的瓣膜相當于門窗,保證血液向一個方向流動,如果心臟的瓣膜出了問題,瓣膜關(guān)不嚴或者狹窄都會導致心衰。最常見的是心臟的血管系統(tǒng)出問題導致冠心病,冠心病時間長了以后可引起很多心肌缺血壞死,最后導致心衰。

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