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甲狀腺的ACR分類

參與醫(yī)生

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
甲狀腺的ACR分類是指對甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲引導(dǎo)下的分類,這是根據(jù)美國放射學(xué)學(xué)會的分類,其目的是初步預(yù)測甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,分為0級、1級、2級、3級、4級、5級、6,隨著數(shù)字的增大,甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能就逐漸增加。1、0級:一般是指甲狀腺里沒有結(jié)節(jié),是一個正常的甲狀腺;2、1級:是囊性的甲狀腺結(jié)節(jié),沒有鈣化,是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),定期隨訪即可;3、2級:也是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),也是以囊性為主,定期隨訪即可;4、3級:可能是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),是低回聲、邊界清的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性的可能性很低<5%。一般如果3級甲狀腺結(jié)節(jié)較小,定期隨訪、觀察即可,如果3級的甲狀腺結(jié)節(jié)比較大,可以進行穿刺,因為大的結(jié)節(jié),惡性的可能性會增加;5、4級:可能是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性的可能也有很大的范圍,根據(jù)惡性的可能性大小,分為4A、4B、4C 等。4A的惡性程度可能性是5%-10%,4B惡性程度可能性是10%-50%,4C惡性程度可能性>50%,甚至到85%左右;6、5級:初步考慮是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性的可能性>90%;7、6級:已經(jīng)有病理證實是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),認為是甲狀腺癌。所以,甲狀腺的ACR分類能夠指導(dǎo)進一步的檢查和治療。
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