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胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐艷 主任醫(yī)師
產(chǎn)檢過程中對36周以后的胎兒,建議每次產(chǎn)檢做胎心監(jiān)護(hù),對病理性妊娠如妊娠期高血壓、糖尿病或其他高危因素的孕婦,可能做胎心監(jiān)護(hù)的時間會更早。監(jiān)護(hù)多次不合格,首先要排除生理性情況,胎兒在睡眠狀態(tài),一個睡眠周期是20-40分鐘,有的甚至更長,這時睡眠狀態(tài)下心率變異性不夠;其次要考慮病理性情況,有沒有用藥物抑制胎心率的變化如用硫酸鎂或鎮(zhèn)靜藥。還有就是真正胎兒有缺氧的先兆,可能表現(xiàn)出中樞抑制,胎心監(jiān)護(hù)就不合格。所以經(jīng)常會讓病人吃一點東西或推動胎兒肢體,或放音樂來刺激胎兒產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動,胎兒活躍以后再做的胎心監(jiān)護(hù)可能就會變正常。如果持續(xù)做監(jiān)護(hù),不管怎樣誘導(dǎo),胎兒胎心監(jiān)護(hù)始終活躍不起來,認(rèn)為可能是缺氧的表現(xiàn),要進(jìn)行相應(yīng)緊急處理,甚至緊急做剖宮產(chǎn)。
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