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腎上腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
腎上腺結(jié)節(jié)不是一定要做手術(shù),取決于腎上腺結(jié)節(jié)有無功能。很多腎上腺結(jié)節(jié)是無意中發(fā)現(xiàn),屬于意外瘤或者是意外結(jié)節(jié)。對于有功能的腎上腺結(jié)節(jié)是建議手術(shù)切除,如果沒有功能、個又比較小,在2cm以內(nèi),這種一般建議密切隨診、觀察即可,不必要做手術(shù)。但是有些患者可能總擔心是否是惡性、是否會影響以后,一般良性結(jié)節(jié)不會對患者造成明顯危害。腎上腺結(jié)節(jié)如果有功能,可能會導致高血壓、低血鉀或者會出現(xiàn)其他性腺方面的異常,這種肯定需要手術(shù)切除。手術(shù)切除以后,有可能會使血壓、電解質(zhì)正常,高血壓就會得到糾正。但是如果屬于無功能結(jié)節(jié),比較小的時候?qū)θ梭w沒有明顯影響,隨診即可,不一定非得做手術(shù)。所以需要評估到底結(jié)節(jié)是否有功能再決定下一步的治療,是手術(shù)治療還是隨診。不會一開始就將所有結(jié)節(jié)都切除,尤其是一些沒有功能、個比較小的結(jié)節(jié),手術(shù)會造成創(chuàng)傷。雖然現(xiàn)在是腔鏡相對創(chuàng)傷比較小,但是如果可以不用也建議隨診。
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