射血分?jǐn)?shù)45%是指左室射血分?jǐn)?shù)45%，臨床不用射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行心衰分級，因此談不上射血分?jǐn)?shù)45%是幾級心衰。正常的射血分?jǐn)?shù)在50%以上，如果是40%-50%的射血分?jǐn)?shù)，叫中間型射血分?jǐn)?shù)，有輕度減低，屬于一個灰區(qū)，可以認(rèn)為射血分?jǐn)?shù)不正常。經(jīng)過治療之后，射血分?jǐn)?shù)可能會恢復(fù)到50%以上。如果治療效果不好，或者由于某些原發(fā)病的影響，射血分?jǐn)?shù)會繼續(xù)下降，到40%以下，就是射血分?jǐn)?shù)真正的下降，因此射血分?jǐn)?shù)45%，認(rèn)為是射血分?jǐn)?shù)輕度下降的心衰。所謂的幾級心衰，一般分級就是用紐約分級，就是NYHA分級，或者Killip分級，來對于慢性心衰，或者急性心衰進(jìn)行分級，這種分級一般是根據(jù)癥狀、活動耐量和啰音的多少，來進(jìn)行分級，這種分級跟射血分?jǐn)?shù)沒有關(guān)系。一般紐約分級，Ⅰ級指心功能1級，沒有心衰，Ⅳ級是非常嚴(yán)重的心衰，也就是Ⅳ級是最嚴(yán)重的心衰，但它是根據(jù)活動耐量來分級。急性心衰的時候，根據(jù)肺部的啰音來分級，也是Ⅰ-Ⅳ級，Ⅳ級也是最嚴(yán)重的，就是急性心源性休克。