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多發(fā)性腎囊腫是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

多發(fā)性腎囊腫,顧名思義是腎囊腫在腎臟發(fā)病,呈現(xiàn)出多個(gè)腎囊腫的現(xiàn)象。腎囊腫先需明確是何種囊腫,因?yàn)槟I囊腫分為Ⅳ級(jí),其中Ⅰ級(jí)為單純性腎囊腫,而Ⅳ級(jí)為囊性腎癌的可能性較大。所以要根據(jù)影像學(xué)檢查,明確囊腫的性質(zhì)。一般以單純性腎囊腫多見,所以多發(fā)的單純性腎囊腫稱為多發(fā)囊腫。腎囊腫發(fā)生的機(jī)制目前尚不清楚,推測(cè)可能與腎小管憩室有關(guān)。隨著年齡增長,腎小管和集合管的憩室會(huì)逐步增多,便會(huì)逐漸出現(xiàn)腎囊腫。此外,腎囊腫也可能與基因遺傳有一定關(guān)系。多數(shù)情況下,腎囊腫沒有任何癥狀,部分較大的腎囊腫可形成擠壓癥狀,而腎囊腫若破裂、出血或者有感染,會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)熱等癥狀。對(duì)于腎囊腫的處理,一般是根據(jù)腎囊腫的大小來進(jìn)行,<4cm的腎囊腫,密切隨訪觀察,若有增大趨勢(shì)再進(jìn)一步處理。對(duì)于>4cm的囊腫,主張穿刺抽吸囊液并局部注射硬化劑,避免復(fù)發(fā),但是穿刺的復(fù)發(fā)概率非常高;對(duì)于巨大的腎囊腫,即直徑超過8cm的囊腫,或者囊腫容積超過500ml,通常建議行手術(shù)治療。目前腹腔鏡的囊腫去頂減壓手術(shù),為治療腎囊腫的主流術(shù)式。

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