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查血清肌酸激酶測(cè)定說明什么問題
- 查血清肌酸激酶測(cè)定說明什么問題
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師

查血清肌酸激酶測(cè)定主要是排除兩個(gè)方面的問題,第一,是否存在著心肌細(xì)胞的損傷,第二,是否存在著肌肉細(xì)胞的損傷。往往在考慮存在心肌細(xì)胞壞死的時(shí),會(huì)查血清肌酸激酶,這是心肌酶學(xué)里一個(gè)重要指標(biāo)。CK也就是肌酸激酶,特異性并不是很高,其同工酶CK-MB,相對(duì)而言特異性更高一些。CK有三個(gè)同工酶,即CK-MB、CK-BB和CK-MM,一般而言,如果出現(xiàn)了CK的升高,特別是CK-MB的明顯升高,往往提示著心肌細(xì)胞的損傷,最有可能的是急性心肌梗死。一些心肌的重癥炎癥,比如重癥性心肌炎,也可以出現(xiàn)肌酸激酶的升高,CK-MB的升高。肌酸激酶不僅僅存在于心肌細(xì)胞內(nèi),在肌肉如骨骼肌的細(xì)胞之內(nèi)也存在。在大量運(yùn)動(dòng)的時(shí)候測(cè)量肌酸激酶,也可以出現(xiàn)升高的情況。在休息之后,肌酸激酶能夠恢復(fù)到正常值水平。但如果是肌炎疾病所導(dǎo)致的肌酸激酶升高,經(jīng)過休息肌酸激酶仍然處于較高水平,不是生理性的升高,而是病理性的肌炎疾病所導(dǎo)致。總而言之,查血清的肌酸激酶主要是為了診斷兩大類疾病,一個(gè)是否存在著心肌細(xì)胞的損傷,另外是否存在著骨骼肌細(xì)胞的炎癥、壞死、損傷的情況。

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