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妊娠期糖尿病并發(fā)癥的影響

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 李淑紅 主任醫(yī)師
妊娠期糖尿病并發(fā)癥的影響,取決于糖尿病的病情和血糖的控制水平。妊娠期糖尿病對(duì)于胎兒的影響主要是巨大兒,其發(fā)生率可高達(dá)25%-42%。胎兒長(zhǎng)期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境,可促進(jìn)蛋白、脂肪的合成,抑制脂肪的分解,導(dǎo)致軀體過(guò)度的發(fā)育。胎兒生長(zhǎng)受限的幾率可達(dá)21%,妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用,導(dǎo)致胚胎早期發(fā)育落后,當(dāng)糖尿病合并微血管病變的時(shí)候胎盤(pán)血管異常也可影響胎兒的發(fā)育。 妊娠早期高血糖可以導(dǎo)致胚胎發(fā)育的異常,最終導(dǎo)致胚胎的死亡和流產(chǎn),合并羊水過(guò)多也容易發(fā)生早產(chǎn)。胎兒畸形發(fā)生率為正常胎兒的7-10倍,主要與受孕后數(shù)周的血糖升高有關(guān)。高血糖為圍產(chǎn)兒死亡的主要原因,常見(jiàn)畸形是心血管疾病和腎臟疾病,血糖控制正常以后再考慮妊娠,這樣比較安全。對(duì)于新生兒的影響是呼吸窘迫綜合征,因?yàn)楦哐谴碳ひ葝u素分泌增加,形成高胰島素血癥,具有拮抗糖皮質(zhì)激素、促進(jìn)肺泡Ⅱ型細(xì)胞表面活性物質(zhì)的合成以及釋放、胎肺成熟延遲。也會(huì)導(dǎo)致新生兒生后的低血糖,新生兒脫離母體的高血糖環(huán)境高胰島素血癥仍然存在,如果不及時(shí)的補(bǔ)充糖容易發(fā)生低血糖,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及新生兒的生命。
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